Что значит кесарево сечение? как понять кесарево сечение? смысл

Кесарево сечение: плюсы и минусы операции / Mama66.ru

Что значит Кесарево сечение? Как понять Кесарево сечение? Смысл

В наши дни кесарево сечение является распространенным способом родоразрешения. Современные врачи имеют внушительный опыт в проведении этой операции, а роддома и клиники снабжены качественной аппаратурой.

Роды путем кесарева сечения проходят легче и быстрее, чем 10-20 лет назад. Но это не означает, что оперативные роды предпочтительнее естественных. К тому же операция кесарево сечение имеет свои плюсы и минусы.

До 25% детей рождаются с помощью кесарева сечения. Однако согласно Всемирной Организации Здравоохранения оптимальной считается доля в 10-15%. Хирургические роды должны проводиться только в крайнем случае, если мать по состоянию здоровья не может родить ребенка естественным образом.

Что такое кесарево сечение?

Кесарево сечение — это хирургическая операция, в ходе которой ребенок появляется на свет через разрез в брюшной полости матери.

В последние годы растет число женщин, которые не могут родить естественным путем по состоянию здоровья, в силу возраста или по причине неправильного предлежания плода.

В таких ситуациях традиционные роды считаются рискованными, так как они могут нанести непоправимый вред здоровью матери и ребенка. Поэтому врачи настаивают на проведении кесарева сечения.

На первый взгляд, оперативные роды выглядят как безопасный и легкий способ рождения ребенка, так как женщине не придется проходить через болезненные схватки и потуги, а малышу — через родовые пути.

По сравнению с прочими полостными операциями, кесарево сечение — вполне безопасное вмешательство. Операция проходит быстро и предсказуемо, если она была запланирована. К тому же во время хирургического вмешательства женщина находится под воздействием наркоза, поэтому она не чувствует боль.

Все это делает кесарево сечение довольно привлекательным выходом из положения для многих рожениц, которые боятся боли, потужного периода и других неприятных моментов естественных родов.

Но при более детальном изучении можно рассмотреть в оперативных родах немало серьезных недостатков, из-за которых желательно ограничить количество проводимых операций до минимума, оставив только ситуации, когда роды естественным путем являются небезопасными или невозможными.

Кесарево сечение повышает вероятность проблем с анестезией, развития кровотечений и инфекций. К тому же женщина госпитализируется на более длительный срок.

Из-за долгой реабилитации после хирургического вмешательства, назначения антибиотиков и анальгетиков нередко страдает лактация и последующее грудное вскармливание ребенка.

К тому же молодая мама не сможет сразу приступить к уходу за малышом, который в этом так нуждается.

Таким образом, у кесарева сечения есть много «за» и «против», которые перед проведением операции нужно тщательно взвесить.

Как проходит кесарево сечение?

В процессе операции врач производит два хирургических разреза — брюшной стенки и матки. Разрезы могут быть как вертикальными, так и горизонтальными, по усмотрению врача. После этого вскрывается плодный пузырь и извлекается ребенок. Врач проводит манипуляции с пуповиной и последом, удаляя его из полости матки.

Затем матка зашивается специальным рассасывающимся шовным материалом. На кожные покровы также накладываются швы или скобки, которые будут убраны на 7-е сутки. Операционная рана закрывается стерильной повязкой. В целом операция длится около 40 минут, она может быть плановой и экстренной.

Плановое кесарево сечение назначается женщине еще во время беременности, при этом пациентка будет знать дату госпитализации для проведения родов. Показаниями к плановому кесареву сечению может быть узкий таз женщины, поперечное предлежание плода, миома шейки матки, переношенная беременность и многое другое.

При плановой операции женщина госпитализируется перед предполагаемой датой родов, реже — при возникновении схваток. При наличии показаний госпитализация проводится с 37 недели беременности, когда есть необходимость дополнительно обследовать роженицу и еще раз проверить состояние ребенка.

Во время планового кесарева сечения обычно проводится эпидуральная анестезия, то есть женщина в ходе операции находится в полном сознании и видит своего малыша сразу после извлечения его из полости матки. При этом врач проводит разрез поперечным, так называемым косметическим способом.

Решение об экстренной операции обычно принимается врачом уже с началом родовой деятельности, если появилась реальная угроза для жизни матери и ребенка.

Экстренное кесарево сечение проводится, если у роженицы отмечается слабость родовой деятельности, плод страдает от гипоксии, не может пройти через родовые пути, началось кровотечение и преждевременное отхождение плаценты или выпали петли пуповины из матки вместе с излитием околоплодных вод.

То есть кесарево сечение проводится экстренно на фоне неожиданно возникших осложнений во время естественных родов. При этом наркоз роженице обычно дается общий, а разрез производится вертикально, благодаря чему новорожденный извлекается быстрее и меньше страдает от гипоксии.

Аргументы «за»

  1. Минимизация вероятности осложнений. Если женщина в прошлом имела неудачный опыт естественных родов, если ее беременность произошла благодаря ЭКО, если она или ее супруг в течение длительного времени лечились от бесплодия, то риск осложнений в процессе родов считается повышенным.

    Оперативные роды дают возможность свести к минимуму вероятность осложнений у матери и ребенка. Дата операции в этом случае назначается заранее, женщина ложится в роддом, проходит дополнительное предродовое обследование.

    Также осложнения могут возникать и у первородящих рожениц, чей возраст превышает 30 лет, если вес плода составляет более 4 кг или он расположен неправильно.

  2. Достаточное количество кислорода при рождении ребенка.

     Если беременность протекает с серьезными осложнениями, то плод может в течение какого-то времени страдать от гипоксии. Чтобы не усугубить это состояние и не допустить развития асфиксии при естественных родах, врачи рекомендуют провести кесарево сечение.

  3. Мышцы тазового дна останутся в том же состоянии, что и до беременности. Растяжение влагалищных мышц — это серьезный минус естественных родов, который в будущем так или иначе отразится на женском здоровье. Мышцы растягиваются и слабеют у всех женщин, которые рожали естественным путем.

    Некоторые из них с помощью специальных тренировок возвращают былую упругость, но у большинства растянутые мышцы тазового дна приводят к недержанию мочи и неудовлетворенности в интимной жизни.

  4. Заранее известна дата рождения ребенка. Эта информация актуальна для женщин, которые рожают не в первый раз.

    В этом случае появляется возможность заранее обсудить уход за старшими детьми с бабушками или няней, решить другие проблемы. Естественные роды всегда начинаются внезапно.

  5. Безболезненность. Родовая боль — то, чего боятся все женщины без исключения. Естественные роды не бывают без боли. Во время кесарева сечения женщине проводится обезболивание, которое убережет женщину от боли в ходе операции.

Аргументы «против»

  1. Кесарево сечение — это полостная операция. Оперативные роды на самом деле являются настоящим хирургическим вмешательством, которое опасно своими рисками для каждого человека.

    В результате кесарева сечения организм женщины подвергается настоящему стрессу, особенно если операция проводится на фоне общего обезболивания.

    Как и любая другая операция, кесарево сечение может обернуться такими хирургическими осложнениями, как тромбоз, воспалительные процессы в тканях, свищи, спайки, непривлекательный послеоперационный шрам и многое другое.

  2. Длительный послеоперационный период.

     После операции женщине требуется много сил на восстановление. Пока остаются болевые ощущения в области шва, женщине трудно уделять должное внимание новорожденному, ей требуется помощь.

    Если женщине проводится антибиотикотерапия, то она не может кормить ребенка грудью, что может негативно сказаться на становлении лактации.

  3. Слишком быстрое рождение. Переход ребенка из одной среды в другую происходит слишком резко.

    Это вызывает перепады в давлении или так называемый атмосферный удар, оказывающий негативное влияние на дыхание новорожденного, может вызвать микрокровоизлияние в головном мозге.

У кесарева сечения существуют свои плюсы и минусы, но при этом перевес в сторону минусов больше. Если женщина хочет иметь еще детей в будущем, ухаживать за ними с первых дней рождения и практиковать грудное вскармливание — нужно сообщить об этом врачу. В подобной ситуации, при отсутствии абсолютных медицинских показаний, можно попробовать естественные роды.

Источник: http://mama66.ru/rody/kesarevo-sechenie-za-i-protiv

Что же такое кесарево сечение? Все о кесаревом сечении

В последние годы всё большее количество женщин рождает детей с помощью кесарево сечения.

Что означает кесарево сечение? Как оно происходит? Каковы его главные достоинства и недостатки? Ответы на эти и другие вопросы будут даны в этой статье.

История возникновения кесарево сечения

Словосочетание «кесарево сечение» само по себе имеет интересную трактовку. Например, слово «кесарь» переводится как царь. Кесарь или царь — эти слова имеют прямое отношение к великому полководцу Гай Юлию Цезарю. Современное понятие кесарево сечения напрямую связано с этим императором. Каким образом?

Чтобы понять эту связь достаточно напомнить себе легенду рождения будущего полководца. Согласно легенде, мать Цезаря умерла при родах. Будущего императора удалось извлечь из тела матери живым.

Сделано это было именно благодаря кесаревому сечению. Тогда этот метод рождения ребёнка называли кесаревой операцией.

Хотя эта легенда рождения Цезаря часто поддаётся критике и, по мнению некоторых, не имеет под собой твёрдых и правдивых оснований, все же она известна нам.

https://www.youtube.com/watch?v=olfxHFRP0sI

Вторым доказательством того, что кесарево сечение берет свое начало от Цезаря, является изданный им указ.

Согласно царскому указу, в случае смерти роженицы, медики обязуются постараться спасти жизнь ребёнка, путём извлечения плода из тела матери.

Зная эти два факта можно с уверенностью заявить что кесарево сечение – это цезарево, то есть царское сечение, которое со временем стало одним из вспомогательных методов рождения ребёнка.

На самом же деле о кесаревом сечении написано и рассказано много легенд, причём в каждой культуре легенда носит свой индивидуальный характер. Однако, в большинстве выдуманных историй все такие операции проводились в случае смерти роженицы.

Этот факт нельзя считать легендой, так как до определённого момента кесаревы операции действительно использовались в экстренных ситуациях таких, как смерть матери ребёнка. Может возникать логический вопрос, зачем медики пытались спасти ребёнка? Согласно истории.

подобные попытки принимались из следующих соображений:

  • Естественное желание людей подарить возможность малышу жить. Это желание присутствовало, даже когда шансы на спасения ребёнка были очень мизерными;
  • Второй причиной являлись религиозные взгляды среди народов, царившие в то время. Так, по некоторым верованиям нельзя было хоронить мать и ребёнка вместе. Только по отдельности.

Благодаря кесаревому методу и большому желанию акушеров было спасено немало детских жизней. На начальных этапах применения кесарево сечения врачам не удавалось одновременно спасать мать и ребёнка. Такая прекрасная возможность, открылась лишь спустя время. И во многих случаях результаты по спасению матери и ребёнка имели положительный результат.

Как обстоят дела в настоящем? Сегодня кесарево сечение используется и при работе с женщинами, которые не подвержены смертельной опасности во время родов. Рассмотрим более детально теперь понятие кесарево сечение с медицинской точки зрения.

Медицинское определения кесарево сечения

Нет сомнений, что корни и источники происхождения этого вида рождения детей интересны и важны для нас. Однако не менее важно знать медицинское определение этого понятия.

В настоящее время кесарево — это самое настоящее хирургическое вмешательство, направленное на извлечение плода из матки роженицы. Ребёнок появляется на свет вследствие разрезания брюшной полости.

Кесарево вмешательство проводится по нескольким причинам. В одних случаях это запланированное вмешательство в естественные роды, а в других экстренное.

О других причинах сечения мы поговорим немного позже.

Особенности операции кесарево сечения

Как было сказано, это хирургическое вмешательство подразумевает разрезание брюшной полости. Весь процесс таких родов имеет ряд сложностей и особенностей. Например, производимый акушерами разрез имеет свои виды.

Он может быть горизонтальным или вертикальным. Какой использовать в том или ином случае решает, конечно же, врач.

Следующим этапом после разрезания брюшной полости выступает вскрытие плодного пузыря. После вскрытия пузыря извлекается ребёнок и с ним проводятся дальнейшие необходимые действия (перерезают пуповины и так далее).

Пока одни доктора занимаются малышом, другие приступают к работе с роженицей. Матку роженицы после извлечения плода необходимо зашить специальным шовным материалом. Далее предстоит наложить швы.

По правилам наложенные швы снимаются только на седьмые сутки после кесарева вмешательства. Образовавшеюся рану закрывают стерильной повязкой.

Сколько по времени длится кесарева операция? Если нет дополнительных возникающих осложнений операция занимает около сорока минут.

Как и любое оперативное вмешательство кесарево сечение имеет ряд своих достоинств и недостатков. С ними также не помешает ознакомиться.

Основные достоинства и недостатки кесаревой операции

Достоинства кесарева:

  1. В первую очередь такой метод рождения малыша вполне безболезненный для матери. Все благодаря процессу обезболивания родов. При естественных родах сильной боли женщине никак не избежать. Здесь же опытные специалисты помогут избавиться роженице от неприятных болезненных ощущений;
  2. Осложнения. При кесаревом сечении уменьшается вероятность возникновения осложнений в процессе родов. Тема осложнений особенно актуальна для женщин, зачавших малыша с помощью ЭКО, или имеющих уже опыт неудачных родов естественным путём. В таких случаях кесарево сечение — единственный и правильный выход;
  3. Дата рождения ребёнка. Те, кто рожают ребёнка при помощи кесарево сечения заранее знают точную дату рождения своего малыша. Если естественные роды начинаются внезапно, то в случае кесарево сечения все осуществляется планово. Особенно если этот метод был выбран заранее. Кесаревым сечением нередко пользуются роженицы, уже имеющие детей. Для них это очень удобный способ рождения очередного крохи, так как они могут заранее решить все вопросы, связанные с уходом за более старшими детьми;
  4. Достаточное количество кислорода. Если во время беременности возникли осложнения, доктора рекомендуют кесарево. Одним из частых осложнений считается гипоксия плода. Гипоксия может перерасти в асфиксию. Чтобы не допустить асфиксии доктора назначают такой метод операции;
  5. Избежания растяжения мышц влагалищ. Ещё один известный плюс кесаревой операции. При естественных родах, к сожалению, мышцы влагалища имеют свойство растягиваться. Растяжение мышц влагалища негативно сказывается на здоровье женского организма в будущем. Среди негативных последствий растяжения считают недержание мочи и проблемы в интимной жизни. Существуют некоторые методы, позволяющие вернуть упругость мышцам влагалища, но к сожалению, не всем женщинам эти методы приносят желаемый результат. Поэтому кесарево сечение — удобный и верный выбор в свете предотвращения возникновения проблем подобного характера.

Недостатки

У кесарева сечения имеются свои минусы. Выделим несколько из них:

  • Ускоренный процесс рождения малыша. Во время такого хирургического вмешательства малыш очень быстро переходит из одной среды обитания в другую, то есть из живота матери в огромный окружающий мир. Все эти перемены провоцируют появление атмосферного удара, который, в свою очередь, может негативно сказаться на здоровье ребёнка. В большинстве случаев главный атмосферный удар приходится на дыхательную систему малыша. Может даже произойти микроизлияние в головной мозг;
  • Специфика кесарева сечения. Как было сказано, кесарево сечение — самая настоящая хирургическая операция. А любая операция оказывает побочный эффект на состояние организма. Весь организм в момент операции подвергается самому настоящему стрессу. Все процессы обезболивания негативно влияют на здоровье. Исход операции может быть самым разным. Как положительным, так и отрицательным. К отрицательным последствиям кесарева сечения относят возникновение тромбоза, возникновение воспалительных процессов в тканях или появление свищей. Также после операции на теле женщины появляется шрам, который внешне далеко не привлекателен;
  • Послеоперационный период. Также входит в недостатки кесарева сечения. И из-за его продолжительности. Период восстановления занимает немало времени и требует терпения и выносливости. Болевые ощущения, возникающие из-за шва, могут доставлять значимый дискомфорт женщине. В то время, когда ей необходимо ухаживать за новорождённым малышом, она сама может нуждаться в уходе и посторонней помощи. Кроме того, кесарево сечение может лишить женщину кормить своего кроху грудью, так как в период восстановления она может проходить антибиотикотерапию. Антибиотикотерапия сама по себе негативно сказывается на лактации.

Вот лишь некоторые из известных достоинств и недостатков кесарева сечения. Как подбирается метод рождения ребёнка? Об этом поговорим в следующем подзаголовке

Кто выбирает способ рождения малыша?

Выбор метода рождения ребёнка зачастую начинается с посещения гинеколога и консультации с этим специалистом. Опытный гинеколог тщательно изучает состояние здоровья беременной женщины, изучает и результаты пройденных исследований. Далее, приняв во внимание все факторы, влияющие на исход родов, принимает решение в отношении способа рождения малыша.

Если наряду с беременностью женский организм одолевают другие недуги и проблемы, доктор может назначить оперативное вмешательство.

Существуют и иные причины, когда врач назначает беременной женщине кесарево сечение. В некоторых случаях женщина сама предпочитает родить с помощью этого метода.

Для неё он может казаться безболезненным и более лояльным методом рождения её малыша.

Но в 90% ответственность за выбор способа рождения ребёнка несёт именно врач. В этом случае такая операция называется планируемой. Ещё в период беременности доктор сообщает будущей матери дату проведения кесарева сечения.

Таким образом, женщина заранее может физически и морально подготовиться к предстоящей операции. Госпитализация при хирургическом вмешательстве производится перед поставленной датой родов. В некоторых случаях госпитализация совершается на 37 неделе беременности.

В таких ситуациях причины для госпитализации беременной женщины веские и обоснованные.

Причины, позволяющие проводить кесарево сечение

В настоящий момент специалисты рекомендуют и выбирают этот метод родов по ряду нижеприведенных причин:

  • отслойка плаценты;
  • при наличии тяжёлого токсикоза на уже поздних сроках беременности;
  • наличие инфекций в брюшной полости;
  • наличие рубцов на матке роженицы;
  • ранее произведённые кесаревы сечения (особенно если их было несколько);
  • если у матери есть серьёзные проблемы со зрением;
  • если у роженицы обнаружена опухоль яичников;
  • при наличии риска разрыва матки в момент естественных родов;
  • ранее проведённые операции на матке;
  • при наличии патологий неврологического и гастроэнтерологического характера;
  • сахарный диабет;
  • Вич-инфекция у беременной женщины;
  • При выпадении петель кишечника в брюшную полость. Такая патология называется гастрошизисом;
  • узкий таз;
  • если ранее женщина перенесла пластические операции;
  • гестоз;
  • узкий таз роженицы.

Все перечисленное является вескими причинами для проведения кесарева сечения. Но в некоторых случаях причинами для проведения хирургического вмешательства становятся проблемы с самим плодом. Из таковых причин выделим следующие:

  • гипоксия;
  • угроза преждевременных родов;
  • поперечное предлежание плода;
  • при сращении близнецов;
  • неправильное предлежание нескольких плодов в момент многоплодной беременности;
  • наличие длительного обезвоживания у плода;
  • задержка в развитие у одного из малышей (при многоплодной беременности);
  • Мноамнитомическая двойня. Эта проблема проявляется на УЗИ. В этом случае кесарево сечение единственный выход для проведения благополучных родов.

Основные виды кесарева сечения

Современной медицине известны несколько видов такого способа рождения детей. Каждый вид кесарева применяется и назначается беременной женщине в индивидуальном порядке. В расчёт берутся сроки проведения операции, а также состояние здоровья матери. Вот некоторые виды кесарева сечения:

  • Влагалищное. Этот вид операции используется нечасто. Влагалищное сечение выступает в роли аборта, производимого на ранних сроках беременности (на 3 или на 6 месяце). Применяется в случае отслойки плаценты или при наличии рубцевания на шейки матки. Такое сечение должны проводить опытные специалисты.
  • Абдоминальное. Самый распространённый вид хирургического вмешательства в процессе родов. Операция проводится под наркозом. Её длительность составляет не более 20 минут. Сам процесс абдоминального сечения подразумевает продольное разрезание брюшной полости с дальнейшим рассечением сегмента матки (рассекается нижний сегмент). После извлечения ребёнка из тела матери, ребёнка вынимают из плодного пузыря.
  • Малое сечение. Такой вид кесарево сечения считается абортом. Этот вид сечения применяют в случаях выявлений нарушений в организме ребёнка или самой матери. Малое кесарево сечение, может, производиться даже на 22 недели беременности. Доктора надрезают переднею стенку и шейку матки, а затем вынимают зародыш и плаценту. Малое сечение применяется в исключительных и экстренных случаях. Только тогда, когда другие способы извлечения плода просто не эффективны;
  • Корпоральное. Процесс извлечения ребёнка при использовании корпорального сечения очень непрост и соответственно требует хорошей подготовки. Вначале доктора делают разрез на брюшной стенке. Совершенный разрез должен приходиться только на середину матки. В противном случае можно вызвать обильное кровотечение. После разреза брюшную полость необходимо изолировать. Такие шаги жизненно важны. Они защищают брюшную полость от развития воспалительных инфекций, а также предотвращают попадание в неё околоплодных вод и частиц плаценты.

Это самые распространённых виды кесарева. Помимо знаний видов и общего понятия, что такое кесарево сечение, женщине не мешает ознакомиться с советами, помогающими лучше подготовиться к хирургическому вмешательству. При самостоятельной подготовке взять на заметку не помешает такие советы:

  • до планируемых родов постараться наладить свой рацион и правильно питаться;
  • не перегружать организм физическими нагрузками и в то же время вести активный образ жизни;
  • не забывать регулярно посещать гинеколога и следовать всем его рекомендациям;
  • по возможности посещать специальные курсы, предназначенные для беременных женщин с планируемым кесаревым сечением.

Зная все о кесаревом сечении, женщина будет поистине подготовлена к родам.

Источник: https://devochki.guru/beremennost/chto-zhe-takoe-kesarevo-sechenie-vse-o-kesarevom-sechenii.html

что значит кесарево сечение

Health-ua.org — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему 'что значит кесарево сечение' и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос Задать свой вопрос

2015-05-05 08:14:03

Спрашивает Александра:

Здравствуйте мне 27 лет, беременность 34-35 недель. Сделала суточное экг, дали вот такое заключение:При мониторировании ЭКГ регистрировался синусовый ритм с ЧСС днём от 64 до 147, средняя ЧСС 99 в мин., ночью от56 до 146, средняя ЧСС 78 в мин., тахикардия днём.

Снижение ЧСС ночью адекватное (циркадный индекс 126 %).

На фоне данного ритма зарегистрированы: -2 наджелудочковые экстрасистолы за время наблюдения; -умеренно частые полиморфные(2 морфофункциональных типа) желудочковые экстрасистолы(5637 за время наблюдения), в том числе парные желудочковые экстрасистолы(2 эпизода за время наблюдения), эпизоды желудочковой экстрасистолии, аллоритмированной по типу бигеминии(2 эпизода за время наблюдения),аллоритмированной по типу тригеминии(52 эпизода за время наблюдения), аллоритмированной по типу квадригеминии(187 эпизодов за время наблюдения). По классификации Lown-Wolf IVа класс желудочковой экстрасистолии. Других нарушений ритма сердца и проводимости, а также эпизодов ишемического смещения сегмента ST, согласно критериев ВОЗ, не выявлено. Значимого удлинения интервала QT не зарегистрировано. Вариабельность ритма сердца сохранена(SDNN 158 мс.)

Подскажите что это значит, есть ли показания к кесареву сечению.

06 мая 2015 года

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:

Здравствуйте. Насчет показаний к кесареву сечению нужно спрашивать гинекологов, а что касается антиаритмической терапии — если нет клинических проявлений экстрасистолии, можно ограничиться наблюдением в динамике.

2014-06-03 15:45:12

Спрашивает наталья:

Здравствуйте. У меня 33 недели беременности на узи показала что маловодие,тазовое прилежание и низкая плацентация это значит что большая вероятность кесарева сечения ? И еще у меня грыжа поясничного отдела.

26 июня 2014 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Наталья! Все будет зависеть от положения плода и плаценты ближе к концу беременности, а также от рекомендаций невропатолога, который должен решить, можно ли Вам рожать, учитывая грыжу позвоночника.

Плод еще моет перевернуться, а плацента — подняться (особенно, если она расположена по передней стенке матки).

В настоящий момент сказать наверняка, получится у Вас родить естественным путем, или придется делать кесарево сечение, не представляется возможным. Берегите здоровье!

2014-02-19 22:27:31

Спрашивает Лидия:

У меня было кесарево сечение третье,почему то полтора часа.Как мне сказали,что мочевой пузырь прилип к матки,уж не знаю как это и перешили два рубца!Скажите пожалуйста что это значит?Кесарево было третье!

23 февраля 2014 года

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:

Добрый день, Лидия. Это значит операция была тяжелая для врачей, после предыдущих 2 операций были спайки и они мешали хирургам.

2013-07-05 05:11:33

Спрашивает Любовь:

Мне 26 лет. Перенесла три операции. Две кесарево сечение, одна — удаление левого яичника (переекрут яичника из-за кисты). Последнее кесарево было в прошлом году. Были преждевременные роды на 26 недели беременности. Лопнуло дно матки.

Через два месяца обнаружили кисту левого яичника. После этого начались схваткообразные боли в области шва. Я наблюдаюсь у гинеколога. Я услышала, что сейчас моя матка выглядит как песочные часы и в горизонтальном положении.

Что это значит?

08 июля 2013 года

Отвечает Грицько Марта Игоревна:

Вам таким образом ушили матку. Если вопрос стоит о возможности новой беременности, то Вы должны решать этот вопрос с лечащим гинекологом, виртуально говорить сложно. Скорее всего еще одна беременность невозможна.

2012-08-20 10:32:43

Спрашивает Анна:

Добрый день. У меня было кесарево сечение 10 лет назад (показания — тазовое предлежание с большим весом ребенка, хотя ребенок в итоге родился 3470, девочка). Про другие противопоказания к естественным родам мне не говорили. Сейчас у меня вторая беременность. Проверялась у нескольких врачей.

Все твердят в один голос, что мне бы и не удалось родить самой, т.к. шейка матки у меня «как у ребенка» (маленькая и не круглая, а овальная). Подскажите, пожалуйста, что это значит? Я не против второй операции, но просто интересно, почемув первую беременность мне про мою шейку никто ничего не сказал.

Заранее спасибо за ответ.

22 августа 2012 года

Отвечает Кравчук Инна Ивановна:

Уважаемая Анна. В акушерской практике существует абсолютное правило: «Кесарево раз – кесарево всегда!» — иных вариантов нет, не мучайте себя никакими другими вопросами; тем более что показания к первой операции определены правильно.

2011-03-29 13:00:05

Спрашивает Жанна:

Здравствуйте, просьба подскажите — хочу поставить ВМС, но не знаю подойдет ли мне этот способ контрацепции — мне 32 года, 7 лет назад было кесарево сечение, после родов были спайки в левом яичнике (лечила, но они так и остались), заболеваний нет только во флоре обнаружен стрептококк (не лечила).

Вопрос: при кесаревом ВМС ставится с осторожностью, что это значит и какие отрицательные стороны при установке ВМС после кесарева? Можно ли при спайках в яичнике ставить спираль либо это является противопоказанием и можно ли их вылечить? Является ли стафилококк во флоре инфекционным заболеванием, которое нужно пролечить перед установкой спирали?
Подскажите, какие в моем случае нужно пройти обследования, анализы, лечение либо подбирать другой способ предохранения ?

31 марта 2011 года

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:

Здравствуйте, Жанна. Перенесенное кесарево сечение, как и перенесенный аднексит не являются противопоказаниями к введению ВМС. Сделайте бактериальный посев выделений на флору и чувствительность к антибиотикам, при необходимости пролечитесь. Обязательно сделать ультразвуковое исследование, а также кольпоскопию.

2010-06-16 17:30:50

Спрашивает Наталья М:

Здравствуйте!!! 5 лет назад у меня было кесарево сечение, через время я пошла на УЗД и мне сказали что шов для последующей беременности не состоятельный. Что это значит и смогу ли я забеременеть и выносить второго ребенка????Спасибо

30 сентября 2010 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Наталья! Состоятельность рубца на матке определяется толщиной стенки матки в зоне выполненной операции. Обычно состоятельность рубца оценивается во время уже существующей беременности.

Вне беременности определить состоятельность рубца на матке получается не всегда и если это удается – значит рубец действительно не вынесет нагрузки беременностью и произойдет разрыв матки по рубцу еще на этапе беременности, задолго до родов.

Рекомендуем проверить результаты УЗИ матки у другого специалиста, на другом аппарате, после чего с результатами обоих исследований обратиться на очный прием к гинекологу. Берегите здоровье!

2009-12-10 15:44:48

Спрашивает Анна:

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! тогда можно еще вопрос непосредственно о кесаревом сечении?
в 2008 году мне сделали конизацию шейки. гинеколог, который меня ведет, сразу мне сказала, что теперь только кесарево, поскольку шейка может не открыться как надо.

однако на кольпоскопии, которую делали уже во время беременности, врач сказала, что, если бы она не знала, что была конизация, то можно сказать, что шейка в идеальном состоянии (так удачно провели операцию).

не значит ли это, что есть шанс на нормальные роды? или лучше не рисковать все-таки? спасибо!

15 декабря 2009 года

Отвечает Чубатый Андрей Иванович:

Уважаемая Анна, все эти вопросы будут решаться во время родов. Всего доброго.

2009-02-02 20:10:59

Спрашивает юля:

Здраствуйте!у меня вот какой вопрос!мне 25 лет,есть у меня доченька 7 лет.Забеременела легко,выносила так же…правда родила.. кесарево сечение у меня было((не открывалась шейка матки….только 7 см.

)))А теперь ,когда мне 25 к этому вопросу подходиш как то по-другому!Мы с мужем планируем второго ребёночка…и я носила 4 года спираль…и решила самопроизвольно здать анализы..

!Анализы здавала на хламидии,уреаплазма,микоплазма,герпес,цытомегаловирус-эти все анализы негативные!А вот здавала так же на токсаплазму гондии и результаты оказались такими-53.8МО/мл-антитела Ig G,негативный меньше 4 МО/мл,промежный от 4МО/мл до 8 МО/мл,позативный больше 8 МО/мл.

Розкажите мне пожалуйста об этих результатах,могу ли я счас смело беременеть???И такой вопрос,так как у меня было кесарево сечение ,значит ли это ,что счас снова я буду рожать таким же способом??либо это мой выбор????Заранее огромное спасибо!!!

19 февраля 2009 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день, Юля! Ваш подход к беременности очень похвален! Теперь о результатах анализа. У Вас обнаружили антитела IgG к токсоплазмам, а это всего лишь признак того, что Вы ранее встречались с данным возбудителем.

Протокол требует дальнейшего обследования, чтобы определить успел ли сформироваться иммунитет к токсоплазмам. Вам нужно методом ИФА провести анализ крови на IgM к токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови, мочи на ДНК токсоплазм.

Если получите отрицательные результаты, все в порядке – у Вас стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам, больше никогда можно не обследоваться по этому вопросу. Что касается родоразрешения, то метод Вы должны выбирать совместно с доктором, который будет принимать роды.

Дело в том, что необходимо оценить состоятельность рубца на матке, наблюдать его динамику в процессе беременности, оценивать Ваше общее состояние и состояние малыша. Одним словом выбор метода родоразрешения должен быть очень взвешенным. Удачи Вам!

Задать свой вопрос

Источник: https://www.health-ua.org/tag/67785-chto-znachit-kesarevo-sechenie.html

Кесарево сечение: определение, показания

Сейчас эта операция довольно распространена. По статистике, на 6-8 женщин, рожающих самостоятельно, приходится одна, которой делают кесарево.

При этом риск, которому подвергается женщина во время кесарева сечени, в 12 раз выше, чем при естественных родах.

Кесарево сечение может быть как плановым (операцию назначают еще во время беременности), так и экстренным (такую операцию проводят, если осложнения возникли в процессе естественных родов).

Откуда взялось название операции?

Слово «кесарь» — греческая форма латинского «цезарь» (монарх, властелин). Считается, что название этой операции имеет прямое отношение к самому Гаю Юлию Цезарю. Согласно легенде, мать будущего римского императора умерла во время родовых схваток.

Перепуганным акушерам ничего не оставалось делать, как взять острые ножи и вскрыть чрево беременной: они надеялись спасти хотя бы ребенка. На их счастье, операция прошла успешно, и на свет появился великий монарх.

С тех пор такие операции якобы и прозвали «кесаревым сечением».

С другой стороны, название может быть связано с тем, что в годы правления Цезаря был впервые принят закон, который в обязательном порядке предписывал в случае смерти роженицы спасать ребенка: рассекать брюшную стенку и матку и извлекать плод. Первое кесарево сечение на живой женщине с благополучным исходом провели только в 1500 году.

Отличился швейцарец Якоб Нюфер, который зарабатывал на жизнь, кастрируя хряков. Когда его беременной жене не смогли помочь тринадцать опытных повивальных бабок, он выпросил у городского совета разрешение на операцию и собственноручно сделал супруге кесарево сечение. Все прошло удачно — жена и ребенок были спасены.

По статистике, на 6-8 женщин, рожающих самостоятельно, приходится одна, которой делают кесарево.

В каких случаях делают кесарево сечение?

Несмотря на то, что кесарево сечение — операция не очень сложная, она все равно остается операцией. При проведении кесарева сечения риск для здоровья женщины в 12 раз выше, чем при естественных родах.

Поэтому для того, чтобы направить женщину на кесарево сечение, у врачей должны быть веские основания. Только в том случае, если самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или ребенка, акушер-гинеколог дает добро на операцию.

Кроме того, для проведении кесарева сечения обязательно необходимо согласие пациентки.

https://www.youtube.com/watch?v=Xr40VeRRpyQ

Решение о кесаревом сечении (плановом) принимается еще до начала родов , если у женщины:

  • сильная близорукость с изменениями в глазном дне;
  • тяжелая форма сахарного диабетаили резус-конфликта;
  • узкий таз, через который ребенок не сможет пройти;
  • обострение генитального герпеса и повышенный риск заражения плода при его прохождении по родовым путям;
  • тяжелый поздний токсикоз;
  • имеются пороки развития матки и влагалища;
  • два и более рубцов на матке после предыдущих родов с кесаревым сечением;
  • при неправильном положении плода (поперечном, косом) или предлежании плаценты (она закрывает шейку матки и не дает ребенку выбраться наружу);
  • при переношенной беременности.

Кесарево сечение * в процессе родов**(экстренное) чаще всего производят, когда женщина не может сама вытолкнуть ребенка (даже после стимуляции лекарствами) или когда имеются признаки кислородного голодания плода.

Что происходит во время операции?

В ходе операции кесарева сечения вскрывается брюшная стенка, затем полость матки и извлекается плод. Рану на матке зашивают непрерывным швом, восстанавливают брюшную стенку, на кожу накладывают скобки, которые снимают на 6-е сутки после операции. При благоприятном течении послеоперационного периода пациентки выписываются домой на 6-7 сутки.

Кесарево сечение проводится под наркозом. Какой наркоз выбрать, определяет анестезиолог в зависимости от состояния беременной и плода.

Сейчас, как правило, применяют два вида анестезии: эндотрахеальную (наркоз проводится в дыхательные пути через трубку) или эпидуральную (игла вводится в спиномозговой канал и через нее подается обезболивающее лекарство, через 10-15 минут часть тела ниже места укола обезболивается).

Последний вид анестезии пользуется большей популярностью, поскольку женщина остается в сознании и может сразу увидеть появившегося на свет малыша.

Можно ли сделать кесарево сечение без показаний, по желанию?

В некоторых странах практикуют кесарево сечение по желанию женщины. С его помощью некоторые беременные надеются избежать таких проблем, как родовая боль, увеличение размеров влагалища, разрезы промежности.

Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает такую тактику неоправданной.

Это связано с тем, что избежав одних проблем, женщины могут приобрести другие, зачастую более серьезные, в частности, неврологические нарушения у ребенка, более длительный послеоперационный период, сложности с лактацией, невозможность в дальнейшем родить «нормальным» путем…

Минусы кесарева сечения

  • Психологический дискомфорт у роженицы. Многие женщины страдают, что не сами родили своего ребенка.
  • Неприятные ощущения при выходе из наркоза: тошнота, головокружение, головные боли.
  • Невозможность сразу самостоятельно ухаживать за своим ребенком.
  • Невозможность сразу кормить ребенка грудью.
  • Боль в ране, необходимость соблюдать постельный режим в течение нескольких дней после родов.
  • Возможные осложнения после операции, обязательная терапия антибиотиками.
  • Возможные неврологические последствия у ребенка.

Кроме того, считается, что младенцы, увидевшие свет в результате кесаревого сечения, сложнее адаптируются к условиям внешней среды, поскольку им с самого рождения несколько «упростили жизнь» и они не научитись «бороться».

И хотя по Гаю Юлию Цезарю это было незаметно, вывод врачей однозначен — операция кесарева сечения оправдана только тогда, когда нет возможности провести благоприятные во всех отношениях естественные роды.

Источник: http://medportal.ru/enc/procreation/cesarean/cesarean/

Когда не избежать кесарева сечения?

С наступлением беременности многие женщины начинают искать информацию о том, что такое кесарево сечение и по каким показаниям проводят операцию. Будущие мамы тревожатся о своём здоровье, страшатся будущих родов и опасаются, что им может потребоваться подобное вмешательство.

Немного истории

Кесаревым сечением названа хирургическая операция, при которой ребёнка достают через разрез на животе женщины. Проводить роды таким путём начали очень давно. Первая успешная операция прошла в 1500 году.

Её сделал собственной жене Яков Нуфер, небогатый швейцарец, который занимался кастрацией свиней. Благодаря своей работе он имел общие понятия об анатомии. Когда Яков понял, что потеряет жену при родах, сделал ей кесарево сечение.

Женщина и ребёнок остались здоровы и прожили долгую жизнь.

Мифы и легенды об операции и вовсе уходят в глубину веков. О появлении детей таким способом можно прочесть в истории древней Индии, Греции и, конечно, Рима. Многие слышали, что известный император Юлий Цезарь был извлечён из живота умершей матери. Некоторые историки считают, что это событие дало название операции, так как в переводе с латинского языка, слово «кесарь» означает «властелин».

По другим данным, на название повлиял указ Юлия Цезаря, в котором он приказывал врачевателям спасать новорождённых в случае гибели матери, доставая их из рассечённого живота.

Варварские методы давно ушли в прошлое. В некоторых странах кесарево сечение проводят по желанию роженицы. В нашей стране врачи не одобряют такой подход.

Они справедливо полагают, что, избавившись от боли во время родов, женщина получит впоследствии много проблем. Ведь кесарево сечение мешает быстро наладить лактацию, после него нужен долгий период восстановления.

Поэтому министерство здравоохранения требует, чтобы операцию назначали, если она действительно необходима.

В каких случаях делают операцию?

Хирургическое вмешательство бывает двух видов: плановое и экстренное. Если врачи настаивают на операции, значит, так надо, не пугайтесь. Волнение может повредить будущему малышу и ввести вас в депрессию.

Проконсультируйтесь с несколькими специалистами и прислушайтесь к их советам. Когда без операции не обойтись, постарайтесь настроиться, ничего не бойтесь.

Опытные врачи сделают всё для безопасности мамы и новорождённого.

Кесарево сечение необходимо, когда гинеколог обнаруживает серьёзные нарушения беременности.

  • Тазовое, поперечное или косое положение плода в матке. Естественные роды в таком случае несут большой риск для матери и ребёнка.
  • Сильная близорукость женщины. Потуги и схватки могут привести к отслойке сетчатки.
  • Слишком узкий таз, через который малыш не сможет протиснуться при родах.
  • Хроническая гипоксия плода.
  • Ярко выраженный токсикоз на позднем сроке беременности.

Серьёзными показаниями к хирургическому вмешательству врачи считают сахарный диабет, заболевания лёгких, сердца и резус-конфликт у матери. Причиной кесарева может стать крупный плод или наличие двойни, особенно, когда один из малышей находится в неправильном положении.

Если женщина один раз прошла через операцию, вторая беременность, скорее всего, тоже закончится кесаревым сечением. Бывают случаи, когда естественные роды проходят успешно, но часто врачи не хотят рисковать, потому что в процессе схваток может разойтись шов на матке.

Иногда кесарево сечение проводится экстренно. Так бывает, когда родовая деятельность приводит к осложнениям, опасным для жизни:

  • появляется угроза разрыва матки;
  • происходит отслойка плаценты;
  • у женщины начинается приступ эклампсии;
  • малыш остро страдает от нехватки кислорода;

Причины бывают разными. Если врач при родах констатирует непредвиденную ситуацию, он действует незамедлительно, чтобы сохранить жизнь и здоровье своих пациентов.

Что происходит в операционной?

Запланированное кесарево сечение требует, чтобы будущая мама легла в больницу заранее. Она должна ещё раз обследоваться, побеседовать с анестезиологом и выбрать приемлемый вариант наркоза. В наших роддомах используют общую и эпидуральную анестезию.

  • При плановом вмешательстве чаще применяют эпидуральный наркоз. Женщина, находящаяся в полном сознании, может сразу увидеть новорождённого и приложить его к груди.
  • Общий наркоз обычно вводят в экстренных случаях, когда нужно срочно начинать операцию.

Плановое кесарево сечение делают утром. Женщину приводят в операционную, одевают на неё стерильную одежду, кладут на специальный стол и вводят наркоз.

Разрез живота проводят двумя способами. Он бывает:

  • Продольным, проходящим от пупка вниз. Позволяет быстро извлечь малыша, поэтому его часто применяют в экстренных случаях.
  • Поперечным. Разрез проходит вдоль линии лобка. Он считается более эстетичным. Его делают при плановых операциях, если отсутствуют шрамы от продольного вмешательства.

Сделав разрез на коже, слой за слоем аккуратно рассекают мышцы, потом матку и извлекают из неё младенца. Врач отделяет плаценту, вводит в матку окситоцин для сокращения её стенок и также по очереди зашивает повреждённые ткани. Внутренние швы накладывают, используя нить, которая постепенно рассасывается. Наружный разрез соединяют специальными скобами или нитями из капрона.

После операции, длящейся около 40 минут, женщину постепенно приводят в чувство и помещают в реанимационную палату. Малыша осматривает неонотолог, акушерка проводит обработку и относит новорождённого в детское отделение.

Что происходит после?

Чтобы минимизировать осложнения, через 6 часов рекомендуется садиться и вставать с кровати под присмотром медперсонала. Это улучшает сокращение матки и нормализует работу кишечника.

  • В первые сутки любое питание исключено. Разрешается пить мелкими глотками минеральную воду без пузырьков газа.
  • На второй день, если врач видит положительную динамику, в рацион вводят овощной бульон и жидкую кашу.
  • Начиная с четвертого дня, молодая мама должна соблюдать обычную диету кормящих женщин.

Для успешного выздоровления важно тщательно пережёвывать еду и кушать небольшими порциями 6 раз в день. Если пациентка придерживается рекомендаций врача, но у неё не проходит вздутие живота, значит, в результате хирургического вмешательства нарушилась перистальтика кишечника. В этом случае назначают слабительное или клизму.

Когда кесарево сечение проходит без осложнений, на вторые сутки после него малыша помещают вместе с мамой, если она чувствует себя хорошо. Теперь можно ухаживать за новорождённым самостоятельно, и начинать полноценное кормление грудью. Через неделю рубец на коже практически сформирован. Женщине снимают швы и отпускают её домой.

Молодой маме потребуется время для восстановления. Нужно беречь себя, не поднимать тяжести и постараться не забеременеть повторно в течение 2 лет. За этот период организм полноценно оправится после операции.

Если вам предстоит пройти через такое испытание, не накручивайте себя. Постарайтесь расслабиться, больше гулять, получать позитивные эмоции, питаться полезной здоровой пищей и полностью выполнять указания врача. Это намного увеличит шанс, что кесарево сечение пройдёт без последствий.

Источник: https://legkopolezno.ru/zozh/beremennost-i-rody/kesarevo-sechenie/

История кесарева сечения — От древности до наших дней

Кесарево сечение на сегодняшний день является самой распространенной акушерской операцией. Эта методика позволяет сохранить жизнь не только ребенку, но зачастую и матери. Но было ли так всегда?

Чревосечение в Древнем Мире

В истории Древнего Мира существуют неоднократные упоминания о появлении на свет младенцев методом чревосечения.

Мифология Древней Греции гласила, что Аполлон достал Асклепия из живота умершей в родах матери. Историки Китая, Египта, Индии описывали случаи рождения на свет детей путем извлечения их из утробы матери после рассечения живота.

На китайских гравюрах находят изображения, на которых показано извлечение младенца из тела живой женщины. Древнееврейский талмуд Slomo Jasbi указывает на то, что во время операции живот матери должен быть раскрыт, ребенок извлечен живым, а рана в последующем заживлена. Но никаких детально описанных методик найдено не было.

Легенда возникновения термина

Возникновение самого термина “кесарево сечение” связано с Римской Империей. Есть сведения, что при Цезаре был принят закон, который обязывал провести попытку спасения младенца в случае смерти матери путем разрезания брюшной стенки и матки.

Существуют предположения, что сам термин происходит от глагола “ceadare”, означающего резать, разрезать или от слова “caesones”, которым называли детей, появившихся на свет оперативным путем.

Романтичное название «королевские роды» произошло от латинских слов «caesarea» — «королевский» и «sectio» — «разрез». В наши дни это выражение можно окрасить в другой смысл, поскольку некоторые считают, что прибегающие к кесареву сечению женщины рожают как королевы – с анестезией и не прикладывая никаких собственных усилий.

До конца 16 века методика называлась “кесарская операция”. Лишь в 1598 году Жан Голльмо в своей книге впервые использует существующий ныне термин.

Развитие кесарева сечения в Европе

До 16 века все операции кесарева сечения заканчивались гибелью матери. Первый достоверный случай благоприятного исхода и для младенца, и для женщины зафиксирован в 1500 году в Швейцарии. Якоб Нуфер, занимавшийся кастрацией свиней, провел операцию на своей жене, которая в течение нескольких дней не могла родить ребенка. Она выжила и смогла родить еще пятерых здоровых детей.

С развитием медицины совершенствовалось и акушерство. Бурное развитие анестезии, асептики и антисептики дало акушерам возможность улучшать технику оперативного родоразрешения.

Но до конца 19 века методика была летальной для женщины практически во всех случаях.

Причиной этого являлось то, что врачи не накладывали швы на матку, надеясь на ее естественное сокращение, что вызывало массивное кровотечение.

В 1876 году итальянский врач Эдуард Перро предложил методику удаления матки во время кесарева сечения. Это позволило снизить смертность женщины от кровотечения и гнойных осложнений до 25%. А прорывом в акушерстве стало применение наложения швов на матку в 1882 году.

Сегодня, благодаря использованию современных шовных материалов, анестетиков и методов асептики, операция является абсолютно безопасной для женщины и младенца. В мире доля оперативного родоразрешения достигает 20%.

Источник: https://babyke.net/rody/kesarevo/istoriya-kesareva-secheniya.html

Ссылка на основную публикацию